双牌县关于推进基本养老服务体系建设

实施意见（征求意见稿）

为认真贯彻落实党中央、国务院关于推进基本养老服务体系建设决策部署和省委、省人民政府工作要求，加快推动我县基本养老服务体系高质量发展，根据《湖南省人民政府办公厅关于印发＜湖南省推进基本养老服务体系建设实施方案（2022-2025年）＞的通知》（湘政办发〔2022〕68号）和《永州市人民政府办公室关于印发<永州市推进基本养老服务体系建设若干措施>的通知》（永政办发〔2023〕9号）等文件精神，结合我县实际，提出如下实施意见。

一、贯彻落实基本养老服务清单。各乡镇人民政府（含阳明山管理局、泷泊林场、打鼓坪林场、五星岭林场，下同）、县直各有关部门要严格贯彻落实《双牌县基本养老服务清单》（见附件）。各乡镇人民政府、县直有关单位要对照《双牌县基本养老服务清单》，认真抓好清单的组织实施，并根据经济发展水平、老年人养老服务需求，适时调整清单项目，及时公开发布。（责任单位：各乡镇人民政府，县直相关单位）

二、建立精准识别和动态管理机制。开展老年人能力综合评估，组织老年人养老服务需求调查摸底。依托信息网络平台，推动老年人医保、社保、健康状况、经济状况等数据共享，建立困难老年人精准识别和动态管理机制。依托社区、农村养老服务站点，通过社工志愿者向高龄、独居、空巢、留守、失能、残疾、计划生育特殊家庭等老年人开展探访关爱服务，实现100％全覆盖。落实现有老年人能力、健康、残疾、照护等相关评估制度，实现老年人的分类保障。科学确定老年人能力等级，作为其享受基本养老服务补贴、接受居家社区养老服务、享受长期护理保险待遇等的依据。（责任单位：县民政局、县财政局、县卫健委、县医保局、县人社局，各乡镇人民政府）

三、依法配建养老服务设施。新建住宅小区要将配套养老服务设施纳入公共服务配套用房计划，按照30平方米／百户且每处最小规模不少于350平方米的标准进行配建，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。相关配建要求应纳入地块规划条件和国土出让合同，自项目竣工验收合格之日起3个月内，将养老服务设施及有关建设资料全部无偿移交县人民政府，由县民政部门统筹使用并履行监管职责。养老服务用房不达标的老旧小区和已建成居住区，要通过改造补建、政府回购、租赁、置换等方式，按照人均用地不少于0.1平方米的标准分区分级规划设置配套养老服务设施。住建部门要制定新建住宅小区、老旧小区和已建成居住区养老服务设施配建具体工作方案，支持利用综合服务设施开展养老服务，支持养老机构利用配套设施提供社区养老服务，支持养老机构参与社区养老服务平台管理运营。到2025年，实现以老年人生活服务小区为核心的15分钟基本养老服务圈，并通过养老综合服务平台，链接专业机构、队伍，及时有效满足老年人医疗、康复、照护、全托、日托以及助餐、助洁等服务。（责任单位：县民政局、县自然资源和规划局、县住建局，各乡镇人民政府）

四、加大农村养老服务能力建设。加大资源整合和场地利用，加快形成以“一乡一阵地、一村一场所”为支撑的农村养老服务格局，打造“四助五有”（助餐、助安、助医、助娱，有场所、有设备、有经费、有队伍、有制度）养老体系。充分利用农家大院、闲置校舍和民房等资源，配套村级互助养老服务设施。支持特困人员供养服务机构将专业养老服务延伸到村级养老服务设施和居家老年人，引导城市养老机构对农村养老服务开展挂钩帮扶，鼓励优质的品牌化、连锁化养老服务企业拓展农村养老服务市场。整合农村闲置设施，组织农村留守妇女、低龄健康老年人等，发展农村自助互助养老服务。（责任单位：县民政局、县乡村振兴局，各乡镇人民政府）

五、合理优化养老服务设施布局。将养老服务设施（含光荣院）规划纳入双牌县国土空间总体规划，合理确定设施种类、数量、规模以及布局。根据《双牌县“十四五”养老服务体系建设规划》，大力实施公办养老服务机构能力提升行动，新建一所县级特困人员失能照护机构和区域性中心敬老院，加大护理型床位改造力度，增设失智老年人照护专区。推进养老服务骨干网建设，发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化、连锁化的养老服务设施。所有养老机构的用水、用电、用气（燃气）按居民生活类价格执行。优化用地保障和存量资源利用，将养老用地纳入建设用地供应计划并予以保障，公益性养老服务设施建设用地可依法使用国有划拨地或集体所有土地。探索将老旧小区中的国企房产和设施以适当方式转交政府集中改造利用，支持养老产业发展。村民委员会、农村集体经济组织可以利用闲置的村集体用房、生产经营用房等场所提供养老服务，满足农村老年人的基本养老服务需求。鼓励村民委员会、农村集体经济组织依法使用集体土地为本组织成员建设非营利性养老服务用房。县人民政府可以对提供养老服务的村民委员会、农村集体经济组织给予补贴。（责任单位：县发改委、县自然资源和规划局、县民政局、县财政局、县住建局、县国资委、县卫健委、县退役军人事务局，各乡镇人民政府）

六、提升公办养老机构服务建设。发挥公办养老机构提供基本养老服务的基础作用。加大现有公办养老机构改造力度，对已建成但未达到消防安全标准的公办养老服务机构由县级民政部门联合住房和城乡建设、消防部门开展全方位检查，提出整改意见，进行建筑消防设施改造，配备消防器材，按照消防安全标准验收合格后方可投入使用。建立入住评估管理制度，明确入住条件和排序原则，提升失能老年人照护能力。公办养老机构要在满足有入住意愿特困人员“应住尽住”的前提下，向社会老年人开展养老服务，并根据入住特困人员数量，按照不低于3000元／年·人的标准配套运转经费。对符合规定条件申请入住公办养老机构的现役军人家属和烈士、因公牺牲军人、病故军人的遗属，同等条件下优先安排。推动养老机构应急救援体系建设，提升应急保障能力。（责任单位：县民政局、县住建局、县财政局、县退役军人事务局、县消防救援支队，各乡镇人民政府）

七、深入推进医养结合。整合优质医疗资源和养老资源，推动医养康养服务有效衔接、融合发展。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持医疗卫生机构提高康复、照护、护理床位比例和增设安宁疗护床位。推进医保支付方式改革，探索建立长期护理保险制度并争取开展试点工作，鼓励社区卫生服务机构、乡镇卫生院等医疗机构以及具备服务能力的养老服务机构，为失能老年人提供长期照护服务。开展家庭医生签约服务，为患有常见病、慢性病的老年人开展基本医疗、双向转诊和个性化防治服务，签约服务率达到100％。落实养老服务机构传染病防控和安全生产责任，医疗卫生机构提供养老服务的场所要与医疗服务区域实行分区管理，做到物理隔离、独立设置。（责任单位：县卫健委、县民政局、县医保局，各乡镇人民政府）

八、推行老年人助餐服务。落实《湖南省社区居家养老助餐服务若干规定》，加快老年助餐网络建设，建立政府引导、市场化运营、社会力量参与、家庭尽责的助餐机制，支持老年人助餐服务场所的建设和运营，根据我县经济社会发展水平、财力状况等因素，对老年人的助餐服务给予适当补贴。鼓励、扶持企业、社会组织或者个人兴办老年人助餐服务场所或者开展老年人助餐服务。鼓励机关、事业单位食堂提供老年人助餐服务。提倡志愿服务组织、志愿者为老年人助餐提供志愿服务。（责任单位：县民政局、县财政局、县市场监督管理局，各乡镇人民政府）

九、推进智慧养老服务发展。加快养老服务信息网络建设，推进养老服务业与“互联网＋”的融合发展。搭建智慧养老服务平台，建立65周岁及以上老年人基本信息数据库，着重采集低收入家庭老年人和失能老年人信息。到2025年，并入市、县两级联通的养老服务信息指导平台，为老年人建立“线上＋线下”精准服务主动响应机制，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等老年需求服务项目，实现养老信息和资源的互通共享。积极推动智能养老技术的试点建设，全面推进居家社区养老服务信息化建设，实现对老年人居家养老的数字化、网络化、动态化和智能化服务。（责任单位：县发改委、县科技局、县民政局、县卫健委、县工信局、县行政审批服务局，各乡镇人民政府）

十、加强资金保障力度。财政部门要建立基本养老服务经费保障机制，统筹相关资金保障基本养老服务体系建设，县级福利彩票公益金安排不低于55％用于支持发展养老服务。优化调整养老服务机构床位建设补贴、运营补贴、等级评定补助、居家社区养老服务设施运营补助、养老护理员岗位补贴等政策，支持养老服务机构提供基本养老服务。经民政部门办理备案的社会办养老机构，按新建实际投入使用每张护理型床位一次性给予3000元补贴，改扩建或租赁用房按每张护理型床位一次性给予1000元补贴，单个机构补贴金额最高不超过30万元；对收住满一个月的社会寄养老人，按失能、部分失能分别给予社会办养老机构150元／人·月、75元／人·月的运营补贴，补贴期限按社会寄养老人实际收住时间计算，补贴期限最高不超过5年；经民政部门评定为三星级、四星级、五星级的社会办养老机构，在评定周期内分别给予一次性补助3万元、5万元、10万元，在下一评定周期继续保持原有星级的，不再给予补助；由社会专业机构或服务组织运营一年以上的居家社区养老服务设施，根据永州市居家社区养老服务中心等级评定标准，对评为3A、4A、5A级的居家社区养老服务中心分别给予3万元／年、5万元／年、10万元／年的运营补贴，补贴期限最高不超过5年；对连锁运营3个及以上社区（村）养老服务设施，并实施同一品牌服务标准、同一品牌连锁养老服务的社会专业机构或服务组织，按照连锁运营数量给予1万元／个·年的品牌运营补贴，补贴期限最高不超过5年；对取得国家养老护理资格初级、中级、高级、技师职业技能证书，并在养老机构护理岗位连续从业满1年以上的非编制在岗护理人员，鼓励用人单位给予每人每月100元、200元、300元、400元的护理岗位补贴。（责任单位：县财政局、县民政局、县人社局，各乡镇人民政府）

十一、强化养老人才队伍建设。统筹各类资金，结合当地实际在乡镇、村（社区）合理开发为老服务公益性岗位，原则上每个乡镇至少要设置1个为老服务公益性岗位，优先吸纳返乡农民工、留守妇女、本地富余劳动力等从事养老服务一线岗位。持续推进养老服务从业人员职业技能培训，按规定将养老服务类职业（工种）纳入政府补贴性培训职业范围，建立培训需求台账和信息共享机制，对在国家、省、市级养老服务技能比武大赛中获得优异成绩的，按规定给予奖励。鼓励双牌县职业技术院校，开设养老服务相关专业或课程，建立实训基地。完善我县和养老机构二级养老服务培训和实训体系。人社部门要将养老护理员培训纳入职业技术培训补贴目录范围，开展养老护理员职业技能等级认定。（责任单位：县人社局、县民政局、县财政局、县乡村振兴局，各乡镇人民政府）

十二、防范化解养老领域风险。健全养老服务行业协同监管机制，民政部门要会同相关部门强化养老服务机构登记备案管理、风险预警排查，加大违法违规行为打击处置力度，消除养老服务机构在建筑、消防、食品、医疗卫生、疫情防控等方面的安全风险隐患。推行“双随机一公开”监管，提高养老服务、安全管理、风险防控的能力和水平。推进“互联网＋监管”，实现监管规范化、精准化、智能化。推动成立各级养老服务行业协会，加强行业自律。多层次、多样化开展防范养老服务机构非法集资宣传，妥善处置纠纷，加强风险监测与防控，做好养老服务领域各类风险防范化解工作，提高突发事件处置能力。〔责任单位：县民政局、县委网信办、县公安局、县自然资源和规划局、县住建局、县市场监督管理局、县卫健委、县应急管理局、县政府办（金融办）、县文旅广体局、县消防救援支队，各乡镇人民政府］

十三、加强工作督导。各级各部门要高度重视养老服务体系建设工作。县直相关部门要精心组织、紧密协作，对各乡镇工作开展情况适时进行督导，及时解决工作推进中遇到的困难和问题，确保各项任务落到实处。对工作推进有力、绩效显著的乡镇，申报上级相关激励措施时重点推荐，安排养老服务补助及有关基础设施建设资金、遴选养老服务建设项目等方面给予支持，对工作推进不力的乡镇将在全县范围内进行通报，问题突出、造成不良影响的依法依规追究相关单位和责任人责任。

附件：双牌县基本养老服务清单